2012年4月22日日曜日

Km10070


ProMEDメール2011-04-09の感染症に関連した情報を配信します。

1.訃報。バルーク・ブランバーグ。B型肝炎の発見者
2.手足口病。ベトナム。子供の数はここ2週間で2倍に
3.kmowelesiマラリア。ボルネオ。猿から人間の感染よりも野猿同士が感染
4.発表。 から http://web.oie.int に変える
5.サルモネラ感染症。米国。ペストリー。患者は66人
6.サルモネラ感染症。コンゴツメガエルで発症。患者217人
7.エルジニア症。レタス。ノルウェー。患者20人
8.鳥インフル。韓国・慶尚北道。養鶏場で発見
9.ラクダとクジャク。不明致命的疾患。パキスタン・シンド州
10.不明の消耗性疾患。中国。HIV恐怖症はHIV疑いになったのでは
11.亜硝酸。中国甘粛省。汚染ミルクで死亡3人と患者35人
12.馬のロスリバー/マレー渓谷脳炎。2州で馬128頭は死亡
13.ハンタウイルス、チリと米国

1.訃報。バルーク・ブランバーグ。B型肝炎の発見者

PRO> Obituary: Baruch S. Blumberg

訃報。バルーク・ブランバーグ。4/6。NYタイムズ。B型肝炎を発見。1925年-2011年。

2.手足口病。ベトナム。子供の数はここ2週間で2倍に

PRO/EDR> Hand, foot & mouth disease - Viet Nam: (HCM)

手足口病。ベトナム。ホーチミン市。4/9。ASIAONE健康。
◇手足口病集団発生はベトナムで悪化。
 手足口病(HFMD)で病院に来るホーチミン(HCM)市の子供はここ2週間で着実に増えていると医師たち。小児科病院No.1感染性神経学疾患病棟代表は毎日入院してくる子供はごく最近の平均20床だったが二倍近くになった。[11/4/7]木曜では入院は35人。5人は重篤で人工呼吸器が必要だ。子供1人が遅く入院して、数日前に重症合併症で死亡した。
 小児科病院No.2は木曜に子供27人が入院した。市予防医学センターの副代表はここ2週間で1日あたり平均30床から80床までに増えたという。今年はこれまで病気になった子供は600人…多くは市に所属し…3人は死んだという。
 通常、年の早い時期に死亡はなく、医師たちは心配す る。
 普通、この疾患は10月から12月までにピークに達するが、3月から5月の期間でも多くの症例がある。
 HFM疾患ワクチンがなく、最上の防止方法は環境、食物、飲物を衛生的にしておくこと。
 地元予防医学センターは、手足口病と他の感染症の予防措置を強化し、特に学校で予防措置の宣伝を行った。教育訓練省はHFMや他の感染症の予防措置を決めるよう幼稚園に命令した。

3.kmowelesiマラリア。ボルネオ。猿から人間の感染よりも野猿同士が感染


ウィチタフォールズテキサス州のフェミニストグループ

PRO/AH/EDR> Malaria, P. knowlesi - Southeast Asia: background

マラリア。Plasmodium kmowelesi。東南アジア。背景。4/8。Science Codex。
◇猿は東南アジアの人間マラリアで宿主。
 マラリア株に感染した猿は東南アジアの人間マラリアの宿主として働くと今日[11/4/8]出版した調査で。ウェルカム・トラスト出資の研究は、この種はいまだ人間に順応していないと立証し、猿が主な感染源であるという。
 人間マラリアを起こす原虫には5種がある。うちPlasmodium knowlesiは最近確認し、以前には猿だけを感染すると考えた。研究者は、人間のP. knowlesi感染症が東南アジアで広く分布し、マレーシア・ボルネオでマラリアの有意の原因であるという。
 現在まで、kmowelesiマラリアは感染した人間から人間にうつるのか、感染した猿から感染するのか明瞭でなかった。マレーシア・サラワク大学マラリア調査センターの教授が指導した研究者たちは、サラワク州保健局、セントジョージロンドン大学、ロンドン大学衛生熱帯医学大学院と協力し、マレーシア・ボルネオのサラワク州で違う所に住む野生のマカク属108匹の血液を検査した。その結果は、78%がマラリアのP. knowlesi種に感染したと明らかにして、多くは人間ではない猿マラリア原虫の他の4種のうちの1種以上に感染できる。猿とknowlesiマラリアの患獣から分離した原虫の分子同定を比較し、チームは原虫と好む宿主の進化的な歴史の全貌を築くこともできた。
 分析ではknowlesi種の感染は猿から人間までの感染よりも野猿同士のほうが一般的で、猿は支配的な宿主だという。「私たちの発見は、P. knowlesiがこの地域で動物原性疾患であり、すなわち感染した猿から人間に蚊由来で感染すると強く示します。猿は『保有宿主』としての行動を起こします」と教授。
 「しかし、猿の生息環境を脅す森林伐採や人間集団の増加があり、このマラリアの種が好む宿主として人間に切り換えるのも容易にわかります。これは現在のマラリアを除去する取り組みを障害します」
 分子のデータに基づいて、研究者は、knowlesiマラリア種が47万8千年前から9万8千年前に祖先の種から進化したと概算する。これはこの地域で人間の居住地に先行し、猿は、多くは種が出現した時に初期のマラリア宿主だったという。この見積りではこのknowlesiマラリア種は、最多の人間マラリア原虫2種、熱帯熱マラリア、三日熱マラリアと同じぐらいかそれ� ��上に古いという。研究は雑誌PLoS病原体で今日出版する。

4.発表。 から http://web.oie.int に変える

PRO/ALL> Announcements (03): OIE Interface change

発表。国際獣疫事務局(OIE)インタフェースの変化。4/9。ProMEDメール管理者。
 OIEウェブサイトの世界動物健康情報データベース(WAHID)インタフェースのワールドワイドウェブのURL(ユニフォームリソースロケータ)は11年2月に交換した。古いProMEDメール報告でリンクの本来のOIE報告にアクセスには次の通りURLを変更する。住所「www」ではなく「web」に変える。
たとえば http://www.oie.int/ から http://web.oie.int/ に変える。

5.サルモネラ感染症。米国。ペストリー。患者は66人


疼痛管理アラバマ州

PRO/EDR> Salmonellosis - USA (03): (RI) pastry, fatal

サルモネラ感染症。米国。ロードアイランド州。ペストリー。死亡。4/8。ブログ。
 2人目の死者はロードアイランド州ジョンストン地域のベイカリー「デフスコ」に関連したサルモネラ集団発生で死んだ。11/4/8金曜、男性90代1人は病院で前日に死んだと保健局広報官。病院を同定するのは辞退した。
 プロヴィデンス郡で生活したこの男性はデフスコの製品を11/3/19に購入し、食べたという。発症は11/3/25、3日後に入院した。検便検体はサルモネラ陽性。保健局がその集団発生調査の一部として追跡していた症例のうち1人である。他には様々な基礎疾患があった。
 この集団発生で時間枠と考えらえる11/3/14-28で、検査確認感染症や症状が一致する病気になった人間数は66人までになった。1人を除く全員はデフス コの製品を食べたと報告した。他の死亡した男性1人を含む。11/3/23、初めての死亡はプロヴィデンス郡で生活した男性1人80代。病気になった66人のうち、28人は入院した。これはサルモネラ感染症の集団発生で異常に高いパーセントである。しかし、11/3/28から症例は現れていない。感染源は人間を病気にしないと広報官。
 保健局査察は多くの食品安全違反を見つけ、その結果、ベイカリーは閉店、その製品は11/3/25で回収した。以前、生卵のトレイだった段ボール箱で焼いた空のパイの皮があった。検査では後で箱で集団発生細菌の証拠、恐らく、割れた感染卵を発見した。
 ツェッポラを食べた後に、養護施設の住民11人が病気になり、保健局は初めて集団発生に警報を出した。ツェッポラとはカスタード入りのペストリーで、� ��フスコが作る。しかし、死んだ男性2人とも養護施設で生活しなかった。デフスコは閉鎖した。集団発生は他のベイカリーの商売に影響を与え、少なくとも2社は製品が安全だと顧客に保証する広告が出てきた。

6.サルモネラ感染症。コンゴツメガエルで発症。患者217人


やるべきこと

PRO/AH/EDR> Salmonellosis, serotype Typhimurium - USA: frogs

サルモネラ感染症。血清型ティフィムリウム。米国。蛙。4/7。米国疾病対策センター(CDC)。
 疾病対策センター(CDC)は多くの州の公衆衛生職員と協力し、人間サルモネラ[エンテリカ・血清型]ティフィムリウム感染症の多州集団発生を調査している。感染症はミズガエル、たとえばコンゴツメガエルなどの接触と関係する。ミズガエルは一般的に水族館や水槽などの生息環境で生活する。11/4/5、217人はS. ティフィムリウム集団発生株に感染し、11/4/1から41州から報告した。各州で確認した患者数は次の通り。アラスカ州(5)、アラバマ州(2)、アリゾナ州(10)、カリフォルニア州(17)、コロラド州(12)、コネチカット州(3)、フロリダ州(1)、ジョージア州(4)、アイダホ州(4)、イリノイ州(8)、インディアナ州(1)、カンザス州(2)、ケンタッキー州(4)、ルイジアナ州(2)、マサチューセッツ州(6) 、メリーランド州(5)、ミシガン州(6)、ミネソタ州(1)、ミズーリ州(5)、ミシシッピ州(1)、モンタナ州(2)、ノースカロライナ州(1)、ネブラスカ州(2)、ニューハンプシャー州(3)、ニュージャージ州(3)、ニューメキシコ州(2)、ネバダ州(3)、ニューヨーク州(7) 、オハイオ州(7)、オクラホマ州(1)、オレゴン州(5)、ペンシルベニア州(14)、サウスダコタ州(3)、テネシー州(4)、テキサス州(4)、ユタ州(18)、バージニア州(11)、バーモント州(1)、ワシントン州(23)、ウィスコンシン州(3)、ウェストバージニア州(1)。
 情報が入手できる人間でこの疾患は11/4/9に始まった。感染した個人は1歳未満から73歳で、患者71%は10歳未満、年齢中央値は5歳。患者の51%は女性。患者で34%が入院した。死者の報道はない。
 PulseNetのデータ分析を通じ追加の疾患のサーベイランスは続く。PulseNetは、公衆衛生と食品監督検査室の全国ネットワークで、疾病対策センター(CDC)が組織する。
◇集団発生の調査。
 CDCは、多くの州や地元保健局と協力し、ミズガエル、特にコンゴツメガエルが関与するサルモネラ感染 症の集団発生の調査を続けている。面談で、患者たちは病気になる数日間に動物、食べた食品、接触などについて質問に答えた。疾患が始まる1週間前、患者64%がカエルとの接触を報告した。カエルのタイプを思い出した患者で、84%がコンゴツメガエルだと確認した。カエルを獲得する時から発症までの中央値は15日で、範囲は7-240日。遡及調査ではカリフォルニア州のミズガエル飼育家1人がコンゴツメガエルの感染源だと確認した。カエル繁殖施設は、初めて2010年、人間感染症と関係するコンゴツメガエルの感染源だと同定した。09-10年のこの調査の情報はCDCサルモネラページで。

 環境検査もカリフォルニア州のコンゴツメガエル繁殖施設1か所と関連する。進行中の問題の証拠のため、地元保健局当局は11年3月末にカエ ル飼育家に行き、環境の検体を収集した。これらの検体はCDC検査室で検査して、サルモネラは陽性。この株が集団発生の株なのかを決定するためさらなる検査は進行中。

◇ミズガエルを世話をするのか等の一般的な助言。
 ミズガエルや生息環境に接触した場合、水などあらゆるものを処理し、石けんと水で完全に手を洗う(例えばアクアリウム、つまり水槽)。その生息環境の水がミズガエルと同じ病原体を運ぶので、次の適切な手洗い規範は非常に重要である。大人は幼児が手洗いで補助すること。
 台所の流し台は、カエルの生息環境(例えばアクアリウムや水槽)を空にし洗うため使うべきでない。可能な場合、家以外で生息環境を空にし、使い捨て手袋で洗う。浴槽がカエルの生息環境を清潔にするため使う場合、完全に� ��潔になったあとで漂白剤で消毒する。カエルの生息環境を清潔にすることは幼児は許可できない(例えばアクアリウムや水槽)。
 サルモネラ感染症がミズガエルだけではなく他の両生類と爬虫類、たとえばウミガメなどにも起こる。どうやってペットを安全にして楽しむのか、情報はCDCの健康ペット健康人間ウェブで。

7.エルジニア症。レタス。ノルウェー。患者20人


PRO/EDR> Yersiniosis, lettuce - Norway

エルジニア症。レタス。ノルウェー。4/8。Health Canal。
 11年2月以来、ノルウェーで住む患者20人はエルシニア・エンテロコリチカO:9の同一株だとノルウェー衛生研究所参照研究室は確認した。エルジニア症の患者との複数の面談では特定の包装入り混合レタス疑いになった。市場から回収した。
 さらなる調査は複数の食料雑貨店で購入した包装入り混合レタス疑いだった。ノルウェー獣医研究所で実施した予備調査はこの疑いを強めた。製造業者はさらに混合レタス9件を市場から回収した。ノルウェー食品安全局は消費者はこの混合レタスを食べないことという。ノルウェー衛生研究所は食品安全局と獣医研究所の協力で調査を続ける。
 毎年、ノルウェー衛生研究所にエルジニア症50-100人は報告する。ノルウェーではほとんどの症例は散発的に起こり、稀に共通感染� �としての症例もある。
 エルジニア症は主として食品を通して感染するが、まれに人間同士で感染する。最も多い症状は下痢、発熱、腹痛で、通常1-3週間続く。多くの症例では、この疾患の治療はないが、回復する。

8.鳥インフル。韓国・慶尚北道。養鶏場で発見

PRO/AH/EDR> Avian influenza (33): S. Korea (KB)

鳥インフルエンザ。韓国。慶尚北道。4/8。聯合通信。
 [11/4/8]金曜、韓国は養鶏場でさらなる鳥インフル症例を確認した。韓国で最後の集団発生から15日間で報告した。

9.ラクダとクジャク。不明致命的疾患。パキスタン・シンド州

PRO/AH/EDR> Undiagnosed lethal diseases, camelid, avian - Pakistan: (SD) RFI

不明致命的疾患、ラクダ。鳥。パキスタン。シンド州。
[1] ラクダ。ダード郡。4/8。パキスタン・トゥデー。
 タール郡のクジャクがあり、原因不明の疾患はダード郡でラクダに起こった。
 原因不明の疾患はカダード郡ショウ地域Johi地区で15日以内でラクダ約100頭が死亡した。
[2] クジャク。タルパルカル郡。1/30。
 稀で、謎な疾患は絶滅危惧種クジャクを殺す。

10.不明の消耗性疾患。中国。HIV恐怖症はHIV疑いになったのでは

PRO/EDR> Undiagnosed debilitating illness - China (02)

不明の消耗性疾患。中国。4/8。環球網。
 関連した保健当局は再三の医学の検査を行い、安心しようというが、HIV/AIDS様症状の人は、これは病気で、検出できないウイルスに感染していると強く主張する。09年以来、マスコミの報道によると、6省と自治体に数千人がいるという。犠牲者は繰り返してHIVウイルスは陰性と検査するが、HIV/AIDSの症状があると訴える。
 上海パスツール研究所の一流の専門家も主張を支える。「心理的要因」で症状が起こすことはまずないと、専門家は新京報に話した。研究所は09年に被害者5人の血液検査を実施し、「同じ未知のウイルス」を検出したという。この研究所は中国科学院に属し、そんな調査を実施することには「不適任だ」と健康省。
 「私は症状がエイズ恐怖症で起きた とは合意しません」と男性1人が木曜[11/4/7]に環球網に話した。「陰性だと検査しましたが、依然症状はあります。これは何なのはわかりません」
 症状はリンパ節腫大と内出血など。被害者は元気で、その症状のほとんどは「誇張だ」と、[11/4/6]水曜、北京疾病対策予防センター疫学主任は記者会見で強調する。センターは疫学の研究2件を行い、さらなる検査で米国に血液検査を送付した。全員HIVは陰性だった。血液のCD4細胞も…免疫系[機能]の示標…は、正常だった。
 HIV恐怖症はおそらくHIV疑いを起こすと、健康省広報官。被害者は納得していない。「身体の症状を発見し、医師を捜し求めました」と被害者1人が新京報に話した。

【この不明疾患の病原因子としてヒト免疫不全ウィルスではないと考える。免疫系の機� �不全は、この病気の少なくとも何人かは関係していない。疾患がはっきりする臨床実体と考えられるかどうかは依然不明である。
 上海のパスツール研究所の報告では(これまで特徴はない)ウイルスが患者から分離するという。この疾患の症状はこの段階で評価できない。米国CDCの判断を待ちたい】

11.亜硝酸。中国甘粛省。汚染ミルクで死亡3人と患者35人


PRO/EDR> Nitrite, milk, fatalities - China: (GS)

亜硝酸。ミルク。死亡。中国。甘粛省。4/8。ロイター
◇ミルク中毒は中国で子供を殺す。
 新華社通信社は[中国の]乳業業界を襲う直近の食品安全疑惑で報告した。中国北西部甘粛省で亜硝酸汚染ミルクを飲んで、子供3人が死亡し、他に患者35人。35人のほとんどは14歳以下で、平凉市の2軒の病院で現在治療中と、地方自治体と健康局。
 「初期の調査は、地元の酪農場2か所の大量のミルクを飲んだ後で全員が亜硝酸で中毒になりました」
 亜硝酸は食肉を保存するため使う。
 農場2か所は封鎖、管理者たちは調査中と、新華社。
 中国の食品業界では食中毒や毒素疑惑で悩み、消費者の信頼はぐらつき、酪農生産は心配の中心だった。先週[11/3/28の週]中国の品質検査官庁は中国乳業会社約半分が生産 を停止するよう命令した。産業を浄化するキャンペーンで一部で働く。
 08年に、メラミンを加えられた粉ミルクから少なくとも子供6人が死に、約30万人は病気になった。このメラミンは工業薬品であり、低品質や希釈したミルクに加えると検査官を騙し、蛋白質レベルは誤解を招くほど高度の表示になる。
 今年[11年]早く、中国品質当局は、新たな一般の人の不安を静めることに努めた。製造業者が蛋白質内容検査を騙すため違法に皮革の蛋白質粉末を乳製品に追加したというニュースがある。
 自身の息子が病気になり、汚染ミルクから病気になった子供の両親1人はウェブを組織したが、その人は[10年]11月、2.5年に拘留した。「社会的混乱を扇動する」として有罪宣告を受けた。

12.馬のロスリバー/マレー渓谷脳炎� ��2州で馬128頭は死亡

PRO/AH/EDR> Ross River/MVE viruses, equine - Australia: (VI, NS)

ロスリバー/マレー渓谷脳炎ウイルス。馬。オーストラリア。ビクトリア州。ニューサウスウェールズ州。4/7。オーストラリア放送協会。抜粋。
◇蚊は馬の死亡で非難 蚊媒介性ウイルスは東部のオーストラリアを横断して数十頭の馬の死因として確認している。ビクトリア州の第一次産業部[DPI]の検査でマレー渓谷脳炎とロスリバーウイルスが集団発生に責任があるという。
 現在までのところ、馬18頭の死亡はビクトリアで確認し、ニューサウスウェールズ州で110頭以上を報告した。約15頭は死んだか、安楽死する必要があった。(略)

13.ハンタウイルス、チリと米国

PRO/AH/EDR> Hantavirus update 2011 - Americas (21): Chile (BI), USA (CO)

ハンタウイルス。
[1] チリ。ビオビオ州。4/7。地元ラジオ。
 ラヒゲラスデタルカワノ病院はビオビオ州で最後のハンタウイルス[感染症]患者の死亡を確認した。[11/]4/5火曜、公衆衛生研究所の報告は男性34歳を確認し、Yumbel共同体サンタ・テレサ地区の住民で、この地域でハンタウイルス[感染症]の5人目の症例である。
 患者はラヒゲラス病院で死亡し、施設の集中治療室で重体だった。危険因子は3週間前のバラの実の収集である。これは齧歯類[アンデスウイルスの宿主]で理想的な状態を作る。
 健康SEREMI[地方行政事務局]は防止策を反復した。家の環境から雑草とゴミはなくし、齧歯類はなくし、小屋と倉庫は封印し、長い間閉まった場所に入る前には約30分間換気すること。
 [今年、2011年]全国的に24人はハンタウイルス[感染症]と登録し� �確認した。この地方で3人目の死者である。


[2] 米国。コロラド州。4/8。地元紙。
 [11/4/7]木曜、死者1人はハンタウイルス[感染症]と関連したとサグアチェ郡公衆衛生局長。コロラド州公衆衛生環境部検査室は故人がこのウイルスに暴露したと確認した。サグアチェ郡公衆衛生局は、死んだサグアチェ郡の住民は機密を守るために同定は公にいえないという。
 サンルイスバレーで、シカシロアシマウス[Peromyscus maniculatus]は[シンノンブレ]ハンタウイルスを運ぶ。他の齧歯類も感染できるが、この地域にいない。検査は、典型的にシカシロアシマウスの10-15%がハンタウイルスに感染する。【シンノンブレウイルス罹患率の現地調査ではこのウイルスが浸淫的にいる地域でシカシロアシマウスはかなり毎年毎年の変動性を示す】。世帯のペットは齧歯類を含むが、ハンタウイルスで病気にはならない。ハンタウイルスは昆虫や人間から人間に拡大することもない。
 ハンタウイルスは感染した鼠の尿、唾液、糞にいる。劣悪な換気があり鼠の巣や鼠の糞尿の塵をかきたてると、また、鼠を処理すると、人間はハンタウイルスを呼吸し感染する。人間は鼠の糞尿を含んだ納屋、離れ、小屋、材木を清潔にしたりするとハンタウイルスの危険性が上がる� ��家、屋根裏、他の齧歯類の糞尿がいる閉鎖的で狭い空間に入る人間も危険性が上がる。
 清掃は、齧歯類の感染地域は戸と窓をあけて、30分間、部屋が外気に触れるようにして、その後部屋にはいること。ゴム製の手袋を身につけて、漂白剤溶液(1ガロンの水あたり漂白剤1.5カップ、水9と漂白剤1でその日に混ぜる)で、糞、巣、死骸を噴霧する。5-10分間、浸し、その後モップ、スポンジ、水洗真空掃除機で清掃する。掃除や乾燥真空掃除機で鼠の糞尿は取らないこと。顔に堅く密閉する人工呼吸マスク(N-100)を考慮する。消毒した後でプラスチック袋に鼠の死骸、巣、洗剤等を入れる。袋をきつく縛り、屋外のごみ入れに入れる。その後、清掃し、手と衣類は洗う。
 [シンノンブレ]ハンタウイルスはサンルイスバレーで真の脅� �である。人間は家、乗物、道具小屋、納屋などで齧歯類を見つける。離れを開く時、家周囲で鼠や鼠の糞尿を見つける時には注意する。

以上13件



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